Заявление о копировании собственными техническими средствами

Версия для печатиВерсия для печати

 И.о. директора

Федерального казенного учреждения
«Российской государственный военно-исторический архив»
А. В. Приютову
 
От Гр._________________________________________________
 
Адрес регистрации______________________________________
 
Контактный телефон___________________________________
 
Паспорт серия_____ №________________выдан____________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
E-mail_________________________________________________
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
 
Прошу разрешить копирование собственными техническими средствами (методом фото или видеосъемки, с выключенными функциями вспышки и звукового сигнала, без применения дополнительных осветительных приборов, сканирующих или иных технических средств, предполагающих их физический контакт с копируемым документом, без подключения к локальной сети архива, в специально отведенном для этого помещении, в присутствии сотрудника архива) архивных документов.
 
Тема работы___________________________________________________________________.
 
 
Перечень на изготовление копий
 
п/п
фонда
описи
дела
№№ листов с указанием оборотов
Общее количество
Примечание
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Всего:______________ листов
 
Наименование средства копирования, марка, модель_____________________________________
 
Оплату выставленного счета гарантирую.
Согласен с тем, что данная услуга осуществляется после оплаты счета, в порядке очередности после поступления средств на расчетный счет архива.
 
 
Подпись Пользователя __________                      Дата подачи заявления___________
 
 

© Российский государственный военно-исторический архив, 2013–2015
Использование материалов сайта допускается только после письменного согласия его администрации.
При использовании материалов сайта указание источника и активной гиперссылки на сайт обязательны!

Яндекс.Метрика